Hornhautsequester bei Katzen

Was ist die Hornhaut?
Die Hornhaut ist die äußerste, durchsichtige Schicht des Auges und weniger als einen Millimeter dick. Um durchsichtig zu bleiben, enthält die Hornhaut keine Blutgefäße. Dies macht sie jedoch anfällig für Infektionen und verlangsamt die Heilung von Verletzungen.

Was ist ein Sequester?
Ein Sequester ist ein abgestorbener Bereich der Hornhaut, von dem sich die umliegende gesunde Hornhaut zu befreien versucht. Die Veränderung hat einen bräunlichen Farbton und kann in schwereren Fällen von einer Entzündung begleitet sein, die mit dem Auftreten von Blutgefäßen einhergehen kann.

Der Sequester tritt fast ausschließlich bei Katzen auf.

Verursacht der Sequester ein Problem für meine Katze?
Wahrscheinlich ja. Durch den Sequester:

• Gelangt aufgrund der braunen Veränderung in diesem Bereich kein Licht ins Auge, was zu Sehstörungen führen kann.
• Versucht der Organismus, das abgestorbene Gewebe zu entfernen, was zu einer Ulzeration der Hornhaut führen kann.
• Ist der Vorgang schmerzhaft: Die Katze kann tränen, blinzeln oder sich mit der Pfote am Auge reiben.
• Kann die Infektion in schweren Fällen sogar zum Verlust des Augapfels führen.

Warum hat meine Katze einen Sequester entwickelt?
Obwohl weiterhin geforscht wird, sind die genauen Ursachen nicht vollständig bekannt. Folgende Faktoren können die Entstehung eines Sequesters begünstigen:

• Häufige Traumata der Augenoberfläche – häufiger bei kurzköpfigen (brachyzephalen) Rassen (z. B. Perserkatzen), da deren Augäpfel den Umwelteinflüssen stärker ausgesetzt sind.
• Nach innen gestülptes Augenlid (Entropium), das eine ständige Reizung verursacht.
• Unzureichende Tränenproduktion – insbesondere als möglicher Faktor bei Sphynx-Katzen vermutet.
• Infektion mit dem Katzenherpesvirus.

Wie kann meine Katze behandelt werden?
Es gibt zwei Hauptbehandlungsmöglichkeiten: konservative und chirurgische Behandlung.

Konservative Behandlung
Ist der Sequester klein und nicht schmerzhaft:

• Antibiotische Behandlung
• Kontinuierliche Befeuchtung der Augenoberfläche

Das Ziel ist, dass die Hornhaut das abgestorbene Gewebe von selbst abstößt. Es liegen jedoch keine gesicherten Informationen darüber vor, wie lange dies dauern kann.

Chirurgische Behandlung
Wächst der Sequester, verursacht er Schmerzen oder infiziert er sich, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, da der Sequester tiefer werden kann und der Augapfel sogar perforieren kann.

Es gibt mehrere Operationsmethoden, die nach dem Eingriff unterschiedliche Sehfähigkeit bieten:

• Entfernung des abgestorbenen Bereichs und Einsetzen einer Kontaktlinse: Zum Schutz der Hornhaut wird eine weiche Kontaktlinse auf das Auge gesetzt.
• Gestielter Bindehautlappen: Nach Entfernung des Sequesters wird ein Bindehautlappen über den Bereich genäht, um Blutgefäße in die Hornhaut zu bringen und die Heilung zu fördern.
• Einsetzen eines Grafts: Nach Entfernung des Sequesters wird an der Wundstelle Hornhautersatzmaterial (z. B. Amnionmembran) eingenäht, das die Heilung fördert und die Durchsichtigkeit der Hornhaut verbessert.
• Verschiebung eines Hornhautlappens: Bei der Entfernung des abgestorbenen Bereichs wird der Defekt mit körpereigenem Hornhautgewebe ersetzt, wodurch die Sehfähigkeit nach der Operation verbessert wird.

Birgt die Operation ein Risiko?
Ja, Hornhautoperationen werden unter Vollnarkose durchgeführt, die ein minimales Risiko birgt. Die häufigsten Komplikationen sind:

• Wird der Sequester nur entfernt, ohne einen Graft einzusetzen, kann die Erkrankung erneut auftreten.
• Bei Einsetzen eines Grafts kann in seltenen Fällen der Graft nicht einheilen, sodass eine weitere Operation nötig sein kann.

Was ist nach der Operation zu tun?
Nach der Operation:

• Muss die Katze mindestens 10 Tage lang einen Schutzkragen tragen.
• Müssen antibiotische Augentropfen angewendet werden.
• Kann während der Heilung ein oral zu verabreichendes Schmerzmittel notwendig sein.

Die meisten Patienten sind innerhalb von 2 Wochen schmerzfrei und können zu ihrem gewohnten Leben zurückkehren.