Indolente Ulzera

Indolente Ulzera
Indolente Ulzera

Was ist die Hornhaut?
Die Hornhaut ist die äußerste, durchsichtige Schicht des Auges und nur etwa 0,6 mm dick. Sie besteht aus mehreren Schichten:

  • Die äußerste Schicht: das Hornhautepithel
  • Darunter: das Stroma, die dickste Schicht
  • Die innerste Schicht: das Endothel, das nur eine einzige Zellschicht dick ist

Was ist ein Hornhautulkus (Hornhautgeschwür)?
Von einem Hornhautulkus spricht man, wenn sich das Hornhautepithel ablöst. Oberflächliche Ulzera heilen in der Regel schnell, innerhalb von 7–10 Tagen. Dabei lösen sich Zellen vom Wundrand ab und bedecken den betroffenen Bereich.

Woran erkenne ich, ob mein Hund ein Hornhautulkus hat?
Die Hornhaut ist äußerst empfindlich und reich an Nervenenden, sodass ein Geschwür starke Schmerzen verursacht. Betroffene Hunde:

  • Blinzeln/kneifen das Auge zusammen
  • Meiden Licht
  • Tränen
  • Kratzen sich am betroffenen Auge

Was bedeutet es, wenn ein Ulkus indolent ist?
Indolente Ulzera heilen nicht innerhalb der üblichen 7–10 Tage ab und verursachen dem Tier daher anhaltende Schmerzen.

Warum heilen indolente Ulzera nicht?
Bei indolenten Ulzera können sich die Epithelzellen nicht an der darunterliegenden Schicht (dem Stroma) anheften. Die Gründe dafür sind:

  • Die Epithelzellen sind unreif
  • An der Oberfläche des Stromas bildet sich eine Membran, die das Anhaften der Epithelzellen verhindert

Wann treten indolente Ulzera auf?
Indolente Ulzera treten meist bei mittelalten und älteren Hunden auf und entstehen in der Regel nach Verletzungen der Augenoberfläche.

Wie kann ein indolentes Ulkus behandelt werden?
Indolente Ulzera können nicht allein mit Augentropfen behandelt werden. Es ist notwendig, den veränderten Bereich der Hornhaut zu entfernen und die Wunde zu „auffrischen“. Die Behandlung erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung.
Nach dem Eingriff setze ich eine weiche Kontaktlinse ein, die wie ein „Wundpflaster“ die Augenoberfläche schützt und die Schmerzen nach dem Eingriff verringert. Bei dieser Behandlung liegt die Heilungschance bei 80 %.

Welche Behandlung ist zu Hause erforderlich?
Zu Hause müssen täglich:

  • 3× Augensalbe oder Augentropfen angewendet werden
  • 1× ein Schmerzmittel (Tablette oder Lösung) gegeben werden
  • Während der Heilungszeit (ca. 2 Wochen) ein Schutzhalskragen getragen werden

Muss ich zur Kontrolle wiederkommen, oder kann auch mein überweisender Tierarzt den Hund untersuchen?
Eine Kontrolluntersuchung wird in jedem Fall empfohlen, da:

  • Die Kontaktlinse entfernt werden muss
  • In etwa 20 % der Fälle das indolente Ulkus nach dem ersten Eingriff nicht abheilt, sodass eine weitere Behandlung notwendig sein kann